一、临床缺乏NAFLD治疗性用药
非酒精性脂肪肝(non- alcoholic fatty liverdisease,NAFLD)是一种无过量饮酒史,由各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积,以肝细胞脂肪变性和脂质蓄积为主要特征的临床病理综合征。NAFLD是仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已经成为常见的慢性肝病之一,其发病率大约为14%～20%,严重危害人民生活健康。目前临床上对NAFLD还缺乏特效的西药[1]。
随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,NAFLD发病率逐年上升,并且呈现出低龄化的趋势。全球流行病学调查表明,成人的 NAFLD发病率为20%～33%,肥胖或2型糖尿病患者中NAFLD发病率达到80%,在15%～20%非肝硬化基础上发生的肝癌病因中NAFLD占很大的比例。在我国,NAFLD发病率明显上升,已成为中国第一大肝病,因此有效治疗NAFLD已成为各国医学界关注的热点。
本研究对强肝胶囊联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗NAFLD的疗效和机制进行分析,以期为临床提供用药方案。
二、强肝胶囊联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗NAFLD
对照组患者服用多烯磷脂酰胆碱胶囊进行治疗,治疗组患者服用多烯磷脂酰胆碱胶囊和强肝胶囊进行治疗。多烯磷脂酰胆碱胶囊服用方法:每次456mg(2粒),每日3次;强肝胶囊:每次1.2g(3粒),每日3次。两组患者均用药3个月。
三、研究结果
3.1强肝胶囊联合多烯磷脂酰胆碱胶囊可显著改善MAFLD患者肝功能及血脂
强肝胶囊可有效降低非酒精性脂肪性肝病患者的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆固醇及甘油三脂,且与对照组相比,两组间数据差异具有统计学意义。
3.2强肝胶囊联合多烯磷脂酰胆碱胶囊可显著抑制肝脏纤维化以及降低氧化应激反应,提高治疗MAFLD有效率。
强肝胶囊组可有效改善患者血清丙二醛、谷胱甘肽过氧化物酶和超氧化物歧化酶水平,降低肝细胞氧化应激反应。
四、强肝胶囊对NAFLD具有良好的治疗效果
中医无“非酒精性脂肪肝”的病名,根据症状属中医“积聚”、
“胁痛”、“痞满”、“痰浊”等范畴。痰、湿、瘀为本病病因病机的关键。情志失调则肝气郁滞,气滞则血瘀,痰瘀互结,阻滞肝络。肝郁脾虚,痰瘀交阻乃本病之主要病机。
强肝胶囊由黄芪、丹参、当归、白芍、郁金、党参、黄精、泽泻、
地黄、山药、山楂、神曲、茵陈、秦艽、板蓝根、甘草等16味中药祛湿化瘀理论组方。方中以茵陈、板蓝根二药为君药,具有清热祛湿解毒之功效;以黄芪、党参、山药为臣药,具有健脾益气扶正之功效;郁金、丹参理气化瘀,生地、黄芩清热益阴,当归、芍药养血柔肝,山楂、神曲健脾和胃,秦艽、泽泻利水渗湿,祛浊泄热,共为佐药,甘草为使药。因此,强肝胶囊适应于“肝郁脾虚,痰瘀交阻”病机特点的非酒精性脂肪肝的治疗。
强肝胶囊联合多烯磷脂酰胆碱胶囊对NAFLD具有良好的治疗效果,其作用机制与降低血脂、抑制肝脏纤维化以及降低氧化应激反应等有关。
参考文献:
姚仲彩,李红山.强肝胶囊联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗NAFLD的疗效和机制研究[J].中国现代医生,2011,49(18):5-7.
